| نام بخش | ICU ميلاد |
| مسوول بخش | همايون بخشي |
| شماره تماس | 388-389 |
| مسير دستيابي | طبقه 4 |
رئيس بخش: دکترسید احمد رضا سلیم بهرامی ،متخصص بیهوشی و فلوشیپ بیهوشی قلب، استادیار تمام وقت
ICU میلاد
بخش مراقبتهای ویژه از بخشهای تخصصی در بیمارستان‌هایی است که خدمات مراقبتی و درمانی ویژه ارائه می‌دهند. این بخش را آی‌سی‌یو، سی‌سی‌یو نیز می‌نامند.
در این بخش، بیماران بطور لحظه‌ای و شبانه‌روز تحت پایش (مراقبت) قرار داشته و درمان‌ها بصورت تهاجمی و نیمه تهاجمی انجام میشود. منظور از نیمه‌تهاجمی سامانه‌های پایش مستقیم مانند اندازه‌گیری مستقیم فشار خون درون سرخرگ و یا درون جمجمه و ایجاد و تحریک تنفس درون نای توسط دستگاه تنفس مصنوعی است. بیشتر تجویز دارویی، داروهای مراقبت ویژه بوده که به بیماران داده میشود.
آی سی یو جنرال
نظری بر بخش مراقبت های ویژه میلاد
بخش مراقبت ویژه میلاد بیمارستان شهید بهشتی واقع در طبقه چهارم بیمارستان با تعداد نه تخت با هدف ارائه بهینه خدمات ویژه تشخیصی، درمانی و مراقبتی در شرایط حاد و بحرانی تاسیس و با حضور پزشکان متخصص و پرستاران کارشناس با گذراندن دوره مراقبت های ویژه و تجهیزات و امکانات پیشرفته و تخصصی چون تجهیزات کمک تنفسی، مانیتورینگ همودینامیک و امکانات احیاء قلبی ریوی و ... خدمات خود را به شرح زیر ارائه میدهد:
· ارائه مراقبت های ویژه تنفسی
· ارائه مراقبت های ویژه قلبی
· ارائه مراقبت های ویژه کلیوی
· ارائه مراقبت های ویژه داخلی – جراحی ( در بحران های گوارش و غدد، سرطان و.. )
· ارائه مراقبت های ویژه پس از جراحی بیماران پر ریسک
· ارائه مراقبت های ویژه در نارسایی چند ارگان حیاتی
· انجام درمانهای جایگزین عملکرد کلیوی چون همودیالیز و CRRT
· آموزش بیمارو بستگان وی درباره نحوه مراقبت در منزل.
نحوه پذیرش بیماران
بخش آی سی یو جنرال در طول ساعت مختلف شبانه روز آماده پذیرش کلیه بیمارانی که به مراقبت ویژه نیاز داشته باشند (بجز اطفال ) میباشد.پذیرش بیمار با هماهنگی مسئول بخش ( متخصصین بیهوشی کشیک ) از طریق بخش اورژانس و یا از طریق مطب ها و یا انتقال از سایر بخش های بیمارستان صورت میگیرد.
تجهیزات بخش شامل :
* یک دستگاه اکوکاردیوگرافی
* 9 تخت فعال
* 9 دستگاه ونتیلاتور(دستگاه تنفس مصنوعی ، دستگاهی است که کار تنفس را برای بیمارانی که به طور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند انجام میدهد. به عبارت دیگر در ریه می‌دمد و مکث میکند و بازدم خودبخود انجام میشود )
* 9 مانتیتور سانترال دیواری
* 2 دستگاه نبولایزر
* اکسیژن سانترال
* 5 دستگاه ساکشن
* یک دستگاه الکتروکاردیوگرافی (نوار قلب )
* یک دستگاه DC شوک
و همچنین سایر تجهیزاتی که برای یک بخش مراقبتهای ویژه لازم می باشد.
در آی سی یو (ICU) چه اتفاقی می افتد ؟
*بیماران ابتدا بیدار می شوند و احساس بهم ریختگی می کنند
* همه جا پراز سروصدا است و همه مشغولند . ضربان قلب آنها سریع است و چراغ ها همواره روشن هستند
* تا زمانی که اينجا هستند، زمان و توالی شب و روز را از دست می دهند
* لوله ها و سیم های زیادی به آنها وصل می باشد .
* ممکن است مچ آنها را به آرامی با دستبند مخصوصی بسته باشند تا آنها لوله ها یا سیمها را بصورت اشتباهی بیرون نیاورید .
لوله ها و سیم ها برای چه هستند ؟
آنها به دستگاههایی متصل هستند تا پرستاران بتوانند ضربان قلب ، فشار خون، تعداد تنفس و علایم حیاتی آنها را کنترل کنند.
ممکن است آنها لوله ای در دهان و گلوی خود داشته باشند که به تنفس آنها کمک میکند. تحمل این لوله بسیار سخت بوده و آنها در صورت وجود آن نمی توانند صحبت کنند، ولی پرستاران جهت برقراری ارتباط به شما کمک می کنند .
تازمانی که خود آنها بتوانند نفس بکشند، لوله تنفس همانجاباقی می ماند.
سایر لوله ها جهت تجویز داروها ، تجویز مایعات و نمونه گیری خون بکار می روند .
ممکن است سیمهای کوچکی جهت ثبت نوارقلب به آنها متصل باشند.
رئیس بخش:
* جناب آقای دکترسید احمد رضا سلیم بهرامی ،متخصص بیهوشی و فلوشیپ بیهوشی قلب، استادیار تمام وقت می باشد.
مسول بحش :
* همايون بخشی دارای سابقه بالای کار در بخشهای ویژه ( دیالیز ، آی سی یو )
آیا خانواده بیماران می توانند آنها ملاقات کنند ؟
* ملاقات در بخش ICU بعلت كنترل عفونت و مراقبت بهتر از بيماران ممنوع مي باشد
* ملاقات تنها از طريق مانيتورهايي كه در طبقه همكف بيمارستان ، جنب نگهباني تعبيه شده است امكان پذير مي باشد .
« همراهان باید انتظار داشته باشند که بیماران رنگ پریده و پف کرده باشند. این حالات پس از بستری های طولانی ، عمل های جراحی ، ... ، طبیعی می باشند .
« همراهان باید انتظار داشته باشند که لوله ها و سیم های زیادی به بیماران متصل باشند و همچنین دستگاه های زیادی آنها را کنترل کنند .
اطمينان همراهان بيمار از تامين نيازهاي جسمي، رواني، اجتماعي و معنوي بيمار :
يكي ديگر از مهم ترين دغدغه هاي همراهان بيمار، كيفيت تامين نيازهاي جسمي، رواني، اجتماعي و معنوي بيمار است. مواردي همچون آنچه در ذيل به آن اشاره مي شود، تنها از عهده پرستاراني برمي آيد كه عشق به حيات بخشيدن به بيمار را در دل و جان خود پرورانده اند و در این بخش مشغول به کار می باشند .
* بهداشت فردي (پوست و مو، دهان و... )
* خواب، استراحت و آسايش
*دفع (سوندگذاري، شست وشوي مثانه، مراقبت از سوندها و نهايتاً مراقبت از كلستومي، انواع تنقيه و ... )
* تنفس(تمرينات تنفسي، اكسيژن رساني، ساكشن، مراقبت از تراكئوستومي و... )
* گردش خون (بررسي علائم حياتي، توزين روزانه و ... )
* تحرك (حركت در تخت، خروج از تخت، انتقال به صندلي، تغيير وضعيت، انجام حركات فعال و غيرفعال، استفاده از وسايل كمك حركتي و ... )
* تعادل الكتروليت ها (كنترل جذب و دفع، بررسي و حفظ تعادل الكتروليتي و ... )
* مراقبت از سيستم پوششي (مراقبت از پوست انواع زخم ها)، مراقبت از سيستم عصبي و حواس پنجگانه (اعتلاي سطح كيفيت زندگي و خودكفايي در فعاليت هاي روزمره زندگي با مشاركت تيم توانبخشي و ... )
* تطابق رواني اجتماعي بيمار(تشويق بيمار به شركت فعال تر در تصميم گيري هاي درماني خود... )
* محيط مناسب براي تامين نيازهاي معنوي بيمار
تغذيه بيمار
پس از تثبيت شاخص هاي تعيين كننده يي نظير تنفس، ضربان قلب، فشارخون و فشار متوسط شرياني، مهم ترين استراتژي، تامين انرژي براي بيمار است. تحقيقات علمي بر اين موضوع دلالت دارد كه رابطه مستقيم و غيرقابل انكاري ميان تغذيه اين بيماران و بروز عفونت هاي خوني و عدم بهبودي بيماران وجود دارد.
در چنين شرايطي براساس شاخص هاي مختلفي نظير سن بيمار، جنسيت، وزن، سابقه بيماري، ميزان سوءتغذيه، بيماري هاي زمينه يي و ... و با استفاده از فرمول هاي علمي، نياز روزانه بيمار به انرژي برآورد شده و توسط کارشناس تغذیه نسبت به تهيه انواع غذاهاي فرموله جهت بيمار (گاواژ) اقدام میشود . مطالعات علمي مويد اين موضوع است كه استفاده از اين غذاهاي فرموله نقش بسزايي در تسريع بهبودي بيمار و كاهش دوره بستري در آي سي يو دارد.
وضعيت خانواده بيمار
در حقيقت همان طور كه بيمار در وضعيت حاد و بحراني قرار دارد، بايد گفت اعضاي خانواده وي نيز در شرايط دشوار و نابساماني به سر مي برند. اين شرايط خاص، حكم مي كند پرستاران ملاحظاتي را در قبال آنها در نظر داشته باشند. احساس ناراحتي، عصبانيت، خستگي، دلهره و ترس در اعضاي خانواده فردي كه در آي سي يو قرار مي گيرد، كاملاً طبيعي و شايع است.
بدون ترديد تحمل اين شرايط براي بيماران غيربومي كه در شهر غيرمحل سكونت خود بستري هستند، دشوارتر است. گاه ممكن است بيمار به طور موقت بينايي يا شنوايي خود را از دست داده باشد يا حتي حافظه وي ياراي شناسايي اعضاي خانواده را نداشته باشد. همچنين ممكن است همراهان بيمار به واسطه مشاهده مرگ بيمار ديگري كه در بخش بستري بوده است، كنترل عاطفي و احساسي خود را از دست بدهند.
خانواده بيمار بايد از خودشان با استراحت كافي و تغذيه صحيح مراقبت كنند چرا كه ايشان نيز مانند همان بيمار بستري در آي سي يو در معرض خطر هستند و توجيه اين مهم قطعاً فقط و فقط از عهده پرستار بخش آي سي يو برمي آيد ولاغير. همه اين ملاحظات، نقش كادر پرستاري را در بازيابي، تامين آرامش روحي، ارتقاي سطح سلامت و نيز درك صحيح همراهان بيمار از وضعيت بيمار پر رنگ تر مي نماياند:پرستاراني كه معمولاً از باسابقه ترين و باتجربه ترين پرستاران بيمارستان برگزيده شده و با سپري كردن دوره هاي طولاني مدت ويژه آي سي يو، تخصص هاي حرفه يي و خاصي را مي آموزند و با آميختن آن با حس انسان دوستي، وظيفه شناسي، تعهد و عشق به تجديد حيات يك بيمار، لحظه به لحظه با بيمار و خانواده وي همراهي مي كنند.
تماس با بخش :
* تماس با شماره های بیمارستان ( 8-38380705 ) و گرفتن داخلی های 388 یا 389 .
* شماره پيامك 30006448000029 یا پست الکترونیکی بیمارستان نیز این امکان را جهتب برقراری تماس و مطرح نمودن پيشنهادات و شكايات بیماران یا همراهانشان امکان پذیر نموده است .
