الف: پزشکان:

Ø    با ثبت صحیح دستورات

Ø    ثبت دقیق همراه با مهر و امضاء

Ø  دستورات خوانا و بدون خط خوردگی و خدش و یکرنگ باشد و در صورت خط خوردگی و دورنگی حتماً به پزشک یا رزیدنت مربوطه تاکید کنید که مجدداً کنار دستور مهر و امضاء زده و ذکر گردد اشتباه است.

Ø    خلاصه پرونده حتماً قبل از خروج پرونده از بخش تکمیل گردد

Ø    هزینه مشاوره و ویزیت به صورت تلفنی از سوی سازمان های بیمه گر قابل پرداخت نیست

Ø    خدماتی چون شالدون گذاری، CVP ، کتدان، پونکسیون ها و بیوپسی ها دارای برگ شرح عمل باشد

Ø  در نوشتن دستورات رادیولوژی، سونوگرافی دستور ثبت شده با  نوع اقدام پاراکلینیک انجام شده هم خوانی داشته  باشد و همینطور در HIS در غیر اینصورت مبلغ مربوطه کسور خواهد شد

Ø  بعد از دستور بسته شده دستور جدید اضافه نکنید در صورت نیازبه اصلاح با زدن علامت EROR همراه با ساعت و تاریخ جدید دستور جدیدی بگذارید.

Ø    در ثبت دستور فیزیوتراپی روزانه حتماً کلمه روزانه قید گردد

Ø  در صورت بستری بیمار در ICU حتماً دستور قبل از انتقال به ICU ثبت گردد در غیر اینصورت یا عدم انتقال یا دستور مربوطه ERORگردد یا دلیل عدم انتقال ثبت شود

Ø  کلیه اقدامات پاراکلینیکی داخل پرونده مثل ازمایشات، رادیولوژی، سونوگرافی، نوار قلب و... حتماً دستور پزشکی با مهر و امضاء و مهر و امضاء پزشک روی برگه های مربوطه داشته باشد در غیر اینصورت شامل کسورات خواهد شد