سوپروایزر آموزشی
پیام آموزش شماره 1
مشکلات شایع درمان دارویی در بیماران کووید -19
با توجه به مشکلات رایج همراه در بیماران کووید-19 به استحضار می رساند:
شکایت اول: تهوع و استفراغ
برخی بیماران به دنبال مصرف لوپیناویر/ریتوناویر (کلترا) و اوسلتامیویر دچار تهوع و کمتر استفراغ می شوند
اقدامات پیشگیری کننده که شاید کمک کننده باشد:
تقسیم زمان مصرف دارو در زمان های مختلف
تجویز بعد از غذا و با معده پر
تجویز 5 تا 10 میلی لیتر شربت دیفت هیدرامین یا یک قرص دیمن هیدرینات نیم ساعت قبل زا مصرف داروها
منع تجویز اندانسترون
شکایت دوم: درد
در صورت نیاز به تجویز ضد درد یا جایگیزینی اپیوئید مورد استفاده بیماران مبتلا به کرونای دریافت کننده کلترا(لوپیناویر/ریتوناویر) توجه فرمائید:
تجویز اکسی کدون 5 تا 15 میلی گرمی خوراکی بصورت در موقع نیاز تا حداکثر 6 بار در روز و یا هر 4 ساعت تا 6 ساعت در الویت است قرص اکسی کدون بصورت 5 و 15 و 30 میلی گرمی موجو د است
در صورتیکه بیمار شربت اپیوم مصرف می کند منعی برای ادامه اپیوم نیست
از تجویز متادون حتی المکان اجتناب شود(خطر طولانی شدن QT، و آریتمی)
در بیماران نیازمند تجویز هر دارویی که خطر آریتمی را افزایش می دهد پایش قلبی عروقی و نوار قلبی توصیه می شود
در بیماران نیازمند داروی تزریقی مورفین ارجح است(3 تا 5 میلی گرم زیر جلدی و یا وریدی به صورت در موقع نیاز برای حداکثر 4 بار در روز)
در صورت نیاز به تجویز ضد التهاب غیراستروئیدی داروی ارجح ناپروکسن 250 تا 500 میلی گرمی هر 8 ساعت است
منعی برای تجویز استامینوفن کدئین وجود ندارد
به علت مشکلات تنفسی در این بیماران توصیه به تجویز حداقل مخدر در این بیماران می شود(حداقل دوز و حداقل دوره در صورت نیاز ضروری)
نظر دهید